方寒和冼奋这会儿并没有闲着,而是在马保平的办公室一起整理着东西。
“一般来说肝切除术针对的大都是肝叶或肝段萎缩、难以取净的多发性结石、难以纠治的肝管狭窄或囊性扩张、合并慢性肝脓肿、合并肝内胆管癌,甚至包括肝肿瘤等等,大多数的肝性疾病其实是不怎么适合手术的。”
冼奋一边整理着东西,一边和方寒分析:“咱们江中院的肝外分区目前并没有设立门诊,患者很大程度上都要经过急诊筛选,这就导致送到肝外的患者都是手术适应症的患者,而海丰市第一医院这边,因为肝外科刚成立,医疗水平有限,太过严重的不敢接,轻微一些的,遇到你那就不需要手术了。”
江中院之前是纯中医医院,现在急诊科开设肝外分区之后,几乎是没有任何医生和匡明卓竞争的,而且急诊科除了方寒之外,简单的外科手术能上手的医生也不多,李文军、方浩洋、吕新文,剩下就是匡明卓了。
在方寒很少做手术的情况下,送来急诊科的患者就够匡明卓每天忙活的了,根本没空坐门诊,也不需要开设门诊。
“嗯,差不多就是这个原因。”
方寒想了想,点了点头,觉得冼奋说的还是有道理的,其实他就是有些纳闷,而已。
海丰市第一医院肝外这边的患者不多,可一整天下来,方寒其实也只做了两台手术,好几位患者他觉得都可以采用保守治疗的方式进行治疗。
中医讲究以人为本,就整体概念而言,在中医的理论体系中,人身上没有什么东西是可以随便切除的,因而在没有必要的情况下,能不手术尽量不手术,这是很多中医名家秉承的理念。
当然,在保守治疗无望的情况下,手术手段又何尝不是一种补充和完善,只是这个度如何去把握,很不好说。
江中院急诊科现在搞得中西医结合该以什么为切入点,其实方寒和方浩洋现在还没有太明确的概念。
冼奋笑着道:“你不要用你自己的标准来衡量,就拿今天和昨天的几位患者来说,很多医生其实是没办法的,手术其实已经是最后的选择了,其实对很多患者来说,倘若不是求医无门,别的法子没有效果,万不得已,也没人会贸然手术的。”
“嗯!”
方寒点着头:“手术费用高,风险大,预后难以预料,确实是最后的选择,很多患者面对是否手术的时候也都会相当谨慎的。”
“所以说,你的有些担心其实是多余的,治病救人要因时制宜,随机应变,一个要看医生的能力,二一个也要看当时所处的环境,只有在合适的环境,合适的地点,合适的情况采取了最合适的方法,那就是正确的,不存在什么耽误或者不耽误。”冼奋道。
“冼大哥说的对。”方寒再次点了点头。
其实方寒一直纠结的就是,不需要手术的患者贸然做了手术,亦或者已经不能采取保守治疗的患者却依旧坚持不做手术这个问题。
冼奋的回答非常科学。
在合适的条件和合适的环境下,选用最合适的治疗方案。
因时制宜,随机应变,并没有什么固定的思维模式。
方寒和冼奋正说着话,江枫进来了。
“冼主任,方医生。”
“快饭点了。”
冼奋看了看时间,站起身道:“走吧,去吃饭,不知道下午有没有手术安排。”
“可能没有了,搞不好我们明天就要走了。”江枫笑着道。
“嗯?”方寒看向江枫。
“我刚才遇到马主任了,马主任说病床不够了,今天下午最多做两台手术,明天就歇菜了。”江枫道。
“马主任不是说找其他科室协调吗?”冼奋问。
这个事他们知道一些,不过马保平说了,他自己会协调的。
“别的科室不同意呗。”
江枫道:“我们留下,对别人又没什么好处,人家为什么同意?”
“不能做了就撤吧,去上丰。”
方寒无所谓。
其实要不是为了冼奋还有江枫以及林广才考虑,他做不做手术都无所谓的,只要有患者就行,中医也好,西医也罢,无所谓的事。
主要是,如果不做手术的话,江枫和林广才跟着就没什么收入了,做手术的话,他们打下手,哪怕不打下手,也是有分成拿的。
其实江枫倒是很乐意多留几天,林广才也差不多,在外面毕竟舒服啊,除了方寒和冼奋,其他人见了他们都是客客气气的,哪怕是马保平,也是一口一个江医生。
在医院就不同了,领导多,上级医生多,约束也就多。
.......
“中医?谁说的中药就没有毒副作用了,中药的毒副作用大了去了。”
食堂,胡镇泉一边吃着饭,一边唾沫星四溅:“真以为手术做的好,其他方面也都牛了,还把患者送到我们内科,出了事,谁承担?”
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