周灿就有些纳闷了,这个病例的诊断难度不高呀,怎么还把两院的专家请到一起专门讨论这个病例呢?
哪怕以他的半吊子水平,都能轻松诊断出这个患者得的病很可能是静脉栓塞,他不相信馨香妇幼医院的专家会那么菜。
“张主任,您看这位患者会是什么病因引起的呢?”胡婉君教授问道。
“呃……这个患者的病症似乎与血管有关系,术业有专攻,我对这一领域不太擅长。”张碧华嘴上说着不太清楚,然后扭头看向专家团队中的一位男医生。“申屠主任,你是心血管内科的专家,对这方面的疾病应该比较擅长。不知道有什么好的建议没有?”
周灿明显感受到现场的气氛有些诡异。
无论是胡婉君教授还是张碧华主任,肯定都能一眼诊断出这位患者的病因。
可是两人都在这里打太极。
周灿好歹是个富二代,见识、心智都要比普通人成熟得多。
察觉到气氛不正常后,他只是眼观鼻,鼻观心,绝不乱开口说话。
馨香妇幼医院的戏一向很足。
那天在抢救室直接派了汤科长来挖他,就能看出这家医院是个什么风格了。
医生如果只会看病,本事再大都很难有大作为。
甚至在这个行业有可能混不下去。
除了要面对复杂的人际关系外,处理各种事情的应变能力也同样重要。
比如患者治疗过程中,医生一针没扎中静脉血管。这时候肯定需要扎第二针,如何机智的给患者或家属解释,就非常考验医生的应变能力了。
解释好了,患者大度的一笑,甚至还会认为自己体质特殊。
比如有的患者太胖,脂肪层太厚,确实不易找到静脉。
还有的患者天生血管细小,也不容易找到。
如果医生一针没扎中静脉血管,然后闷着头也不给患者解释,直接又来一针,患者嘴上不骂娘,心里肯定会骂。
要是医生的情商低,应变能力差,一味的强调“我打了这么多年的针,没见过你这样的患者,连个血管都长不好。”
估计患者听了后,立马就得蹿起来用老拳跟医生讲讲道道。
眼下,馨香妇幼医院把他们这些专家请过来参加会诊,病例却没什么难度。气氛还这么诡异,谁乱说话,只怕谁就要倒霉。
申屠主任此次是代表图雅医院的心血管内科前来坐诊。
他五十多岁,戴着黑框眼镜,为人比较严肃。给患者看病时,也是非常严肃。周灿暗中观察过,申屠主任给患者诊病时,从来不笑。
不管对什么样的患者,都是紧皱着眉头,说话一板一眼。
“那我就抛砖引玉,说一下个人浅见!”
申屠主任并没有推辞。
申屠其实是一个复姓,他的全名叫申屠豹。不知道的人还以为他是上古神仙申公豹的弟弟。
“这位患者的初始症状是左下肢疼痛,后来发展为双下肢疼痛。四肢疼痛可以由皮肤、肌肉、神经、血管、关节及骨骼等部位发生病变引起。我甚至见过因为肾脏进入失偿期后四肢疼痛剧烈的病人。还有恶性肿瘤也特别容易引起全身各部位不知原因的疼痛。”
申屠主任的解说就像他的为人一样,一丝不苟。
“神经疼痛应符合神经的分布区域,往往是自发性的,性质为锐痛、针刺痛、灼痛或者牵拉痛,查体时甚至会出现神经压痛。同时还会伴随肢体麻木、无力等症状出现。这位患者的一些疼痛症状与神经疼痛比较吻合。”
“但是,患者主诉为肌肉痛。在医学临床中,肌肉痛往往位于肌膜,非局限性与自发性,疼痛性质多为钝痛,运动时加重。同时还会出现压肌肉压痛,肌无力,甚至肌肉萎缩。这位患者的疼痛并非钝痛,而且疼痛与运动关系不明确。她是久坐或下蹲时间过长,突然站立时出现剧痛。”
“另外,这位患者入院留观后,最新的ck及肌电图,肌活检结果均无典型肌肉受损的表现。所以,肌肉疼痛常见的病因,痛性痉挛、肌溶解、肌炎、钩端螺旋体病、皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征均可排除。”
每个医生的诊断思路均不相同。
申屠主任的诊断就像他的为人一样严谨,细致无比。对各种病因采用的是排除法。
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