想想英国的情况吧。2007年,英国通过立法,即使是支付低额补偿金给捐卵者,也属于非法行为,因此原是体外受精产业先锋的英国,这个产业顿时一落千丈,成了一潭死水。曾经,英国的捐卵者人数充沛,如今却已干涸。在英国,接受捐卵的等候时间立刻激增至两年,对于即将成为高龄产妇的妇女而言,两年实在太久了。因此,当英国妇女需要卵子时,就会直接飞往国外。塞浦路斯的诊所会付钱给妇女,买卵子,他们说这笔钱是补偿金,不是支付的款项。此时,妇女们正成群结队,前往创世纪诊所。
由于各国的规定各有不同,因此多数诊所都能躲在既吸引到顾客,又能规避国际法规的灰色地带里。不过,比法律更重要的是,采集卵子所带来的风险。其实,捐卵者每次在接受荷尔蒙疗程时,都必须冒着生命的危险,但或许她们本人并没有被告知这一点。经历体外受精的妇女中,约有3会出现卵巢过度刺激症候群(hss),亦即卵巢里的卵泡会变大,制造出过多的卵子。如果医生不实时减少荷尔蒙的剂量,这种症状有可能引发危险,甚至致命。那位乌克兰妇女就是这样,差点死在佩特拉诊所。
有多囊性卵巢的妇女尤其容易产生卵巢过度刺激症候群,因为她们的卵巢会一直因刺激而肿大。荷尔蒙能让卵巢超速制造出比平常更多的卵子。对于采卵者而言,碰到有多囊性卵巢的妇女,一则以喜,一则以忧,喜的是她们会产生更多卵子,忧的是她们产生严重副作用的可能性增加了。然而,对于某些诊所而言,多囊性卵巢捐赠者带来的额外利润实在太诱人了,他们愿意挑战安全的极限。
1886年至1999年期间,以色列医生吉昂&iddot;班-拉菲尔(zionben-raphael)被控告在患者不知情的情况下过度刺激卵巢,采集更多卵子。在其中一个案例中,他从一位不知情的捐卵者身上取出了181个卵子,并将该批卵子分成多批,卖给34名想怀孕生子的客户。在他任职期间,总共有13名妇女因注射大量荷尔蒙而住院。《国土报》揭露这则丑闻不久后,以色列便禁止了有偿捐卵。不过,这项禁令却只是让不孕夫妻转往国外,促使佩特拉诊所开始从事体外受精。
这个案例只不过是以色列医生导致的一系列事件之一。在2009年7月,罗马尼亚警方逮捕了两名以色列医生,这两位医生有计划地带以色列妇女前往布加勒斯特植入卵子。一名16岁的工厂劳工在卖卵给他们后住院,差点死亡。
塞浦路斯的诊所有时像是边防哨所,而西班牙的诊所则像是历时已久的堡垒。自20世纪80年代中期起,西班牙一直是寻求不孕治疗的欧洲妇女的首要目的地。巴塞罗那的马奎斯协会(stitutarès)位于市区高档地段,是14世纪的马车车库,若亲临此地,就能了解他们为何能从卵子产业中赚了一大笔钱。
马奎斯协会内部,在玻璃滑门和嗖嗖作响的气锁后面,有两间胚胎实验室,里头有6名工作人员穿着蓝色手术服和通风口罩,正在让&ldo;制造婴儿&rdo;从浪漫行为变成科学行为。一名望着计算机屏幕的女性,把某一区域放大,里头有许多不停蠕动的精子和一个巨大的卵子。她在控制台上转动一个拨盘,操控显微注射针慢慢朝向一只孤零零且不停蠕动的精子。注射针对准精子后,她按下另一个按钮,将精子吸入计算机屏幕外的槽内。当精子抵达槽内后,一把微型小刀就会剪掉精子的尾巴。
&ldo;如果剪掉精子尾巴,将精子植入卵子后,精子内的基因物质就比较容易释放出来。&rdo;她如此表示。然后,就像要强调这句话似的,她把针尖插入卵子的细胞壁,将那批微小的基因喷射到卵子里。就在那一瞬间,实验室里有生命诞生了。
这个胚胎以及其他的兄弟姊妹,会有两种下场。两三个最强壮、明显可生长的胚胎,会植入于购买诊所服务的妇女体内。剩余的五六个胚胎会置于液态氮里冷却,以免第一批胚胎不奏效。只有第一批胚胎失效时,剩余的胚胎才有机会脱离合子状态,形成胎儿。
如果其中有一个胚胎真的着床,形成胎儿,他或她就有可能在英国长大成人。2009年,马奎斯协会在伦敦设立了一间卫星办公室,提供全套的保证怀孕套装服务,3个体外受精周期只要37000美元。由于每一个周期约有30的机会可活胎妊娠,因此整体赔率较好。
一般而言,诊所要先等到患者签名同意后,才会开始寻找适合的捐赠者,但由于国外顾客一直源源不绝,因此根本不用等患者签名,诊所早备有一堆候补妇女注射荷尔蒙,准备捐出卵子。诊所只要把入院的顾客以及供应链上已提供的卵子进行配对即可。
&ldo;找不到顾客的话,有时会损失卵子,不过有舍便有得,这种方式让我们能够保证供应量稳定。&rdo;该诊所的胚胎学家约瑟夫&iddot;奥利华斯(josepholiveras)表示。这个系统大幅缩短了客户等候的时间。此外,根据西班牙法律,患者不得根据捐赠者的特征作选择,所以这个系统也有助于患者按照法律规定行事。捐赠者的配对全交给医生自行决定,通常是依据表现来进行抉择,不过医生作出的选择或许也会视供应情况而定。
诊所在西班牙各大学大量招聘,偶尔会在校园里广发传单。大学文凭是吸引顾客的一大卖点,因为顾客最多只能知道捐卵者的文凭,所以大学文凭就显得更重要了。然而,更可靠且更少提及的卵子来源‐‐尤其现在西班牙的失业率已上升到接近20‐‐则是非法南美移民,因为除了卖卵外,她们很少有其他的赚钱选择。
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