同样是捐赠,但捐卵跟捐血大不相同,捐卵是一种漫长又痛苦的过程,至少需要两周的荷尔蒙刺激,然后再动手术取出卵子。捐卵就有如卖肾,并不是轻率就可以作出的选择。再者,捐卵的风险几乎等同于一般的手术与麻醉,注射荷尔蒙所引发的并发症有时也会使人痛苦万分,甚至会致命。但即便如此,捐卵手术在世界各地还是极为受欢迎,而卵子需求量日益增加,远远超过那些纯粹出于善意而愿意免费捐卵给陌生人的利他捐赠者的供应量。
然而,有关卵子的捐赠,主流医学伦理观仍主张&ldo;利他捐赠&rdo;是唯一能接受的标准做法,这让立法处于站不住脚的立场。一方面,欧美当局需要大量的捐赠者,方能促进生育产业的成长繁荣;另一方面,又希望能在利他体制以外,另建一个体制,限制那些让妇女自愿捐卵的诱因类型。
若提及有哪些动机可促进妇女捐卵时,&ldo;补偿金&rdo;与&ldo;金钱&rdo;这两个措辞其实并没有太大的差别,唯一差别只是补偿金代表的价格比较低。因为钱数低,只能诱使最贫穷或最绝望的人捐卵。立法者尽管是出于善意,却等于是有效地把补助金给了生育诊所,让诊所购得原料,而生育业务之所以蒸蒸日上,都是在利用穷人的子宫。这样的关系从来就不是互惠关系。
塞浦路斯前一阵子加入了欧盟,现在正走到十字路口,面临关键时刻。究竟是要加强管制,降低供应量,藉以控管当地卵子市场?还是要让贸易自由化,打开大门,付钱给捐卵者,并让捐卵者人数大幅增加呢?在某种程度上,塞浦路斯有如一张石蕊试纸,可用来试验人体部位产业的未来情势。在俄罗斯、乌克兰等非欧盟国家,已有诊所在国际市场上宣传其不受多少法规管制的卵子产业,但是由于这些国家没有欧盟品牌作保证,因此很少有人愿意前往当地接受生育治疗。即使是像印度这类更遥远的国家,用现金招募捐卵者似乎不成问题,结果也一样。塞浦路斯是有如美国蛮荒西部卵子矿脉的完美产业平台,其采用质量最佳的药物(与白人婴儿)更是闻名于世。
若按人均计算,塞浦路斯的生育诊所数量高居世界之冠,是地球上采卵量最多的地点之一。塞浦路斯的生育诊所无论有没有执照,都会提供体外受精手术,以及各种生育服务,即使是其他地区禁止的一些服务(如性别筛检),塞浦路斯的生育诊所照样提供。塞浦路斯的生育产业融合了灰市金融交易的阴暗以及人体组织的商业化。人们从以色列、欧洲甚至世界各地飞来塞浦路斯。在这里,想要孩子的夫妻可找到收费便宜的服务,贫穷妇女可找到市场卖卵子。塞浦路斯是卵子市集,从供需等式的两边中获利。国际化让监管成了一则笑话。
&ldo;最活跃的生育诊所,其实是由可疑人士在阳光下运作的。有人说,世界协会或某国协会会撤销他们的会员资格,但他们想到这点,只会一笑置之而已。立法者都是些没牙的狗。县立和州立的医疗协会和委员会,只在议题带有堕胎的涵义时,才会表示关切。站在国际层级的角度来看,在所有地方,担任这一角色的塞浦路斯实在引人担忧,问题重重……要说塞浦路斯已准备好认真运作生殖中心,实在是异想天开,倒不如说韩国已准备好进行人类胚胎干细胞研究。&rdo;《美国生物伦理学期刊》(aricanjournalofbioethics)编辑葛兰&iddot;麦基(glennce)在电子邮件里如此写道。
类似崔考斯医生这样的塞浦路斯外科医生,从自己的私人诊所开业以来,一直勇于突破医学界限,但有时,他们会做过头。比方说,名字很响亮的国际体外受精与胚胎临床遗传诊断中心(ternationalivf≈pgdcentre),一直以来都是不断遭人揭发,被警方调查的对象。该诊所创办于1996年,自从以色列国内禁止有偿捐卵后,这里就是以色列人寻求生育治疗的目的地,当地人称之为佩特拉诊所(petraclic)。诊所位于少有人迹的海滨道路上,介于兹吉(zygi)与马隆尼(aroni)这两个渔村之间。在狂风大作的冬天,一阵又一阵带着咸味的寒风接连击打着那栋被围墙包围的破旧建筑物,看起来实在不像是生命诞生的兴盛之地。
前一天,我在电话上跟欧雷格&iddot;维林斯基(olegverlsky)接上了头,他是已故老板尤里&iddot;维林斯基(yuriverlsky)的儿子。尤里创办的佩特拉诊所是以美国芝加哥为据点的生殖遗传学院(reproductiveicsstitute)的子公司。尤里逝于2009年,其遗产仍有待遗嘱认证;不过,就现在而言,起码是由欧雷格负责经营,包括土耳其、俄罗斯、加勒比海、美国各地的分支机构。在仓促的电话交谈中,他告诉我说,佩特拉诊所主要并非生育诊所,只是有提供相关生育服务罢了,包括捐卵在内。他跟我说,我要造访诊所,是不可能的事,他说现在诊所几乎仅用于专门治疗罕见血液疾病。
他的说法让我吓了一跳,诊所网站可不是这么说的。比方说,2010年2月初,网站上便列出一堆捐卵者,当中包括许多俄罗斯人和乌克兰人。由于捐卵者只会在佩特拉诊所待上短短的两三天,所以他们是在国外诊所注射多剂荷尔蒙,然后飞到佩特拉取出卵子,再飞回家。网站上没有相片,但清单上列出了详细的描述。其中一项如下:编号 17p,乌克兰人,身高 175,体重 59,血型 b+,发色:栗色,眼睛颜色:棕色,教育程度:大学,职业:艺术家,年龄:23,抵达日期:2月2日至10日,预计取出日期:2月5日至7日。
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