630看书网>全科医学概论电子版 > 第二节 高血压病（第2页）
第二节 高血压病（第2页）
据北京地区调查，长期使用降压护腕的50～89岁人群，其血压平均值为134.180.8mmHg，明显低于未使用降压护腕同年龄组人群。
（三）高血压病的药物疗法
1.各类降压药物的特点利尿剂、α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂为一线抗高血压治疗药物，各类降压药的特点见表10-5。
表10-5各类降压药物的特点
药物缺点
利尿剂|减少血容量和细胞外液容量，降低血管紧张性及对交感神经反应性|价格低廉，是基本的降压药，常与其他降压药合用|可引起低钠、低钾、低镁、高钙、高尿酸、糖耐量降低
α受体阻滞剂|减慢心率，抑制心肌收缩力，改善血管顺应性，抑制肾素释放|对交感神经兴奋性过高、高肾素型、劳累型心绞痛及心肌梗死更好|抑制心肌收缩，诱发哮喘，胰岛素敏感性下降，代谢紊乱，血脂升高
CCB|阻断钙内流及钙从肌质的释放时，心肌收缩性降低，外周血管扩张|对代谢无影响，适用于各种高血压|头痛，面红，下肢水肿，心动过速
ACEI|血管紧张素2生成减少；抑制缓激肽酶2，使体内缓激肽增加|适用于各种高血压，逆转左室肥厚和胰岛素抵抗作用优于其他药物|咳嗽，皮疹，味觉异常，偶可影响肾功能
α1|受体阻滞剂选择性阻断突触后α1受体|降低血脂和胰岛素抵抗；不引起心率增快；对肾血管无明显影响|体位性低血压
2.常用降压药的用法见表10-6。
表10-6常用降压药的用法
分类|药物（商品名）|常用剂量（mgd）|每日用药次数
噻嗪类利尿剂125～500|1
氯噻酮（generic）|12.5～25|1
氢氯噻嗪（microzide）|12.5～50|1
泊利噻嗪（renese）|2～4|1
吲达帕胺（lozol）|1.25～2.5|1
美托拉宗（mykrox）|0.5～1.0|1
袢利尿剂|布美他尼（bumex）|0.5～2.02
呋塞米（lasix）|20～802
托尔塞米（demadex）|2.5～10|1
保钾利尿剂5～10|1～2
氨苯蝶啶（dyrenium）|50～100|1～2
醛固酮拮抗剂|依普利酮（inspra）|50～100|1～2
螺内酯（aldactone）|25～50|1～2
α受体阻滞剂|阿替洛尔（tenormin）|25～100|1
倍他洛尔（kerlone）|5～20|1
比索洛尔（zebeta）|2.5～10|1
美托洛尔（lopressor）|50～100|1～2
美托洛尔缓释剂（toprolXL）|50～100|1
纳多洛尔（corgard）|40～120|1
普萘洛尔（inderal）|40～1602
长效普萘洛尔（inderalLA）|60～180|1
噻吗洛尔（blocadren）|20～402
有内在拟交感活性的α受体阻滞剂200～8002
喷布洛尔（levatol）|10～40|1
吲哚洛尔（generic）|10～402
α、α受体阻滞剂12.5～502
拉贝洛尔（nor200～8002
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）|贝那普利（lotensin）|10～40|1～2
卡托普利（capoten）|25～1002
依那普利（vasotec）|2.5～40|1～2
福辛普利（10～40|1
赖诺普利（prinivil，zestril）|10～40|1
莫西普利（univasc）|7.5～30|1
培多普利（aceon）|4～8|1～2
奎那普利（accupril）|10～40|1
雷米普利（altace）|2.5～20|1
请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。
相邻推荐:霸道兵王在都市 贵族学院：腹黑少男少女 且拾起一池落花：一位心理学家的感怀 爱与恨的源泉之霹雳MIT同人文 无限不现实 王牌修真者 丑小鸭的大牌男友 口腔正畸学 非常霸女 父母改变 孩子改变 我的爱东方不败：爱上女魔头 别说你懂小孩子：我们该怎样陪着孩子一起成长 儿科学 复仇冷公主，要定你 护理心理学 终极护花高手 九步，走进孩子的心 暖心24小时：步步为营 赖上霸道校草 老年护理学
