许多殖民地医生认识到,在将来准备行医的地方学医,具有特别的好处。
1766年,托马斯&iddot;邦德博士在宾夕法尼亚医院临床教学课上说:
每一种气候产生它所特有的疾病,这些疾病需要依靠经验才能理解和治愈。……因此,就向青
年讲授医学知识而言,最为适当的地方就是将来行医的地方;在那里,由可靠的经验积累而来
的真知的见,可通过父于相授、师徒相传。这可不是主观的臆断,而是确凿的事实。这可以用
美洲野蛮人的事例来证实:这些人从未读过医书,但却掌握着医治他们所处的气候条件下易发
疾病的技术,比受过正规训练、满腹学问的医生们还高明;正是他们的一些发现丰富了今日行
医所使用的最有价值的一些药物。
然而,包括医学界一些头面人物在内的另一些人抱怨说,美洲的医生训
练过于粗糙简单;他们敦促实施比较正规的医学教育。费城的约翰&iddot;摩根(1735
‐1789年)是其中引人注目的一个。在接受了典型的美洲医学教育后(先
在约翰&iddot;雷德曼博士手下学徒,尔后又在征伐杜肯堡的军队中任外科医官),
摩根为提高医术而去海外进行广泛的旅行,足迹遍及爱丁堡、伦敦、巴黎、
帕尔马和帕多瓦。回到费城后,他宣布决心只开设内科,&ldo;而不搞药剂或施
行外科手术&rdo;。他还试图说服其他美洲医生把开刀和配药分别留给外科医生
和药剂师去做,然而毫无结果。但他确实说服费城学院的理事们建立起美洲
第一所医学院,并被任命为医学理论与实践教授。1765年5月,他作了十
分著名的演讲&ldo;论美洲医科学校制度&rdo;,这是对当时美洲医疗业状况最好的
描述之一。摩根猛烈地攻击美洲医疗业不正规和各门类缺乏鲜明的界线划
分,他将此称之为&ldo;拉平各类医生之间的等级差别&rdo;。他埋怨说,虽然他学
习刻苦、常年不怠,并有广泛的漫游经历,&ldo;有人却告诉我,想要仅仅靠问
病和出诊就在这里站住脚,而不干外科医生或药剂师的行当赖以支撑,那就
是忘了我生来就是美洲人。&rdo;他为海外那种&ldo;内科、外科和配药界线分明的
正规做法&rdo;大声辩护。很明显,摩根尚未发现亨利&iddot;亚当斯在十丸世纪后期
向美国人反复宣扬的真理:与吸取欧洲人的经验同样重要的是,要懂得在哪
些方面&ldo;人类的经验对他们说来是毫无用处&rdo;。这一点,对于美洲的知识性
职业尤为重要,因为在那里,用亚当斯的话说是&ldo;社会的力量窒息了人们的
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